Trądzik

Trądzik
Problemy ze skórą trądzikową kojarzą się najczęściej z wiekiem dojrzewania. Lekarze tymczasem coraz częściej zajmują się leczeniem trądziku u osób dorosłych.

Powodów powstawania trądziku jest wiele. U ludzi dorosłych oprócz przyczyn hormonalnych to najczęściej stres, niewłaściwa pielęgnacja i niezdrowy tryb życia. W terapii trądziku pospolitego stosuje się wiele schematów leczniczych, które obejmują zarówno leczenie farmakologiczne (leki doustne i/lub miejscowe), zabiegi lecznicze, jak i odpowiednią pielęgnację domową. Ważne jest, aby na początku leczenia poinformować pacjenta, że jest to schorzenie uleczalne prawie w 100 procentach, ale wymaga miesięcy, a czasami lat współpracy z lekarzem. Udowodniono również, że wcześniejsze rozpoczęcie leczenia pozwala skrócić okres procesu chorobowego oraz zapobiega powstawaniu poważnych powikłań potrądzikowych w postaci zaburzeń pigmentacji skóry i blizn. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego poziomu i proporcji hormonów pacjentka musi być skonsultowana i leczona przez endokrynologa.

Z leków do stosowania miejscowego o udowodnionym skutecznym działaniu najczęściej zaleca się:

• retinoidy, które są stosowane na wszystkich etapach leczenia trądziku oraz w leczeniu podtrzymującym.

• antybiotyki do stosowania miejscowego są wskazane w sytuacji obecności zmian zapalnych

• preparaty zawierające nadtlenek benzoilu są wskazane szczególnie w postaciach zapalnych trądziku przy leczeniu antybiotykami, ponieważ zmniejszają możliwość rozwoju bakterii odpornych na leki

• preparaty zawierające kwas azelainowy również przyczyniają się do zmniejszenia lekooporności na antybiotyki, działają przeciwzapalnie oraz rozjaśniająco, co wykorzystuje się w leczeniu trądziku osób z predyspozycjami do powstawania przebarwień pozapalnych.
Zabiegi w gabinecie
Pilingi medyczne

Piling medyczny jest nieinwazyjnym zabiegiem lekarskim, w wyniku którego uzyskuje się poprawę stanu naskórka, a często również skóry właściwej. W tym celu wykorzystuje się działanie na skórę różnych substancji chemicznych (pilingi chemiczne) lub procesy mechaniczne (mikrodermabrazja). Najczęściej wykonuje się pilingi chemiczne, w trakcie których na skórę aplikuje się związki chemiczne powodujące złuszczanie, a następnie regenerację skóry. Efektem zabiegu jest poprawienie wyglądu skóry oraz redukcja zmian chorobowych (zaskórników, zmian zapalnych, zmniejszenie łojotoku, zamknięcie porów skóry) i ich następstw (powierzchowne blizny, zaburzenia pigmentacji).
Przykłady stosowanych pilingów

Pilingi z AHA (alfa-hydroksykwasami). To złuszczanie na bazie kwasów owocowych. Normalizują one warstwę rogową naskórka, odblokowują pory zatkane przez łój i złuszczone komórki, likwidując tym samym zaskórniki. Powodują rewitalizację i wygładzenie skóry poprzez stymulację fibroblastów do syntezy włókien kolagenowych i elastyny. Przyczyniają się do wygładzenia drobnych zmarszczek oraz poprawiają elastyczność skóry.

Piling glikolowy – przeznaczony do leczenia starzenia się skóry oraz powikłań po trądziku (np. przebarwień).

Piling kwasem migdałowym -otrzymywany z ekstraktu z gorzkich migdałów. Poprzez głęboką penetrację mieszków włosowych i gruczołów łojowych redukuje nadmiar łoju i reguluje jego wydzielanie, co odblokowuje zatkane pory. W wyniku pilingu zmniejsza się ilość zaskórników, poprawia się koloryt skóry. Wykonywany w powtarzających się sesjach leczniczych stymuluje syntezę kolagenu i elastyny oraz aktywuje procesy regeneracji komórek. Ma również działanie bakteriostatyczne. Kwas migdałowy działa mniej drażniąco na skórę niż np. AHA. Może być stosowany w leczeniu średnio nasilonych zapalnych postaci trądziku pospolitego.

Piling kwasem trójchlorooctowym (TCA) – w stężeniu 15% może być stosowany samodzielnie. Już po pierwszym zabiegu w dużej mierze redukuje ilość zaskórników, a wykonywany co tydzień już po 4 zabiegach powoduje znaczne spłycenie blizn potrądzikowych, rozjaśnia i zwiększa napięcie skóry.

Piling z kwasem pirogronowym - redukuje nadmierne wydzielanie łoju i działa przeciwbakteryjne. Dlatego poleca się go w przypadku aktywnych postaci trądziku, przy nadmiernym łojotoku oraz w podtrzymywaniu efektów leczniczych w trądziku. Po serii zabiegów (4–6) wykonywanych w odstępach 3–4 tyg. znacznie spłycają się blizny potrądzikowe.

Wszystkie wyżej wymienione pilingi najczęściej wykonuje się w seriach leczniczych 4–6 zabiegów w odstępach: 2–4 tyg. Czas trwania zabiegu ok. 20–30 min.

Yellow Peel – jest to piling złożony. Zawiera kwas glikolowy, salicylowy, retinowy, fitowy, kojowy, azelainowy i wit. C. Pozwala na usuwanie warstwy naskórka na różnych poziomach. Stymuluje produkcję kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów. Wskazany zarówno do profilaktyki i leczenia starzejącej się skóry, jak i w terapii powikłań po trądziku. Zabieg wykonuje się raz w miesiącu. Trwa najdłużej, kilka godzin (3–6 godzin). Liczba zabiegów zależy od problemów skóry.

Piling kwasem salicylowym. - Kwas salicylowy jest beta-hydroksy kwasem. To cząsteczka lipofilna, usuwająca lipidy międzykomórkowe połączone ze zrogowaciałymi komórkami naskórka. Kwas salicylowy ma korzystny wpływ na naskórek jako substancja pilingująca oraz działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Wskazania do zastosowania pilingu kwasem salicylowym są liczne. To piling dobrze tolerowany przez wszystkie typy skóry. Ten piling może być wykonywany zarówno przy trądziku zaskórnikowym, jak i w postaciach ze słabo lub średnio nasilonymi zmianami zapalnymi.

Wszystkie nowoczesne pilingi chemiczne nie są bolesne i nie powodują wyłączenia z codziennego funkcjonowania. Przy niektórych z nich odczuwa się jedynie krótkotrwałe pieczenie skóry, która po zabiegu w większości przypadków jest zaczerwieniona. Rumień ten cofa się w ciągu kilku godzin. W następstwie pilingu chemicznego dochodzi do różnej intensywności złuszczania naskórka, które trwa przeciętnie 2–3 dni i nie jest uciążliwe dla pacjenta, a w przypadku pilingów powierzchownych jest prawie niezauważalne. Wyjątek stanowią pilingi złożone, np. Easy Peel, Yellow Peel, po których złuszczanie następuje po 2–4 dniach, jest bardziej intensywne i widoczne kilka dni (2–5).

Trądzik

TrądzikProblemy ze skórą trądzikową kojarzą się najczęściej z wiekiem dojrzewania. Lekarze tymczasem coraz częściej zajmują się leczeniem trądziku u osób dorosłych.

Powodów powstawania trądziku jest wiele. U ludzi dorosłych oprócz przyczyn hormonalnych to najczęściej stres, niewłaściwa pielęgnacja i niezdrowy tryb życia. W terapii trądziku pospolitego stosuje się wiele schematów leczniczych, które obejmują zarówno leczenie farmakologiczne (leki doustne i/lub miejscowe), zabiegi lecznicze, jak i odpowiednią pielęgnację domową. Ważne jest, aby na początku leczenia poinformować pacjenta, że jest to schorzenie uleczalne prawie w 100 procentach, ale wymaga miesięcy, a czasami lat współpracy z lekarzem. Udowodniono również, że wcześniejsze rozpoczęcie leczenia pozwala skrócić okres procesu chorobowego oraz zapobiega powstawaniu poważnych powikłań potrądzikowych w postaci zaburzeń pigmentacji skóry i blizn. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowego poziomu i proporcji hormonów pacjentka musi być skonsultowana i leczona przez endokrynologa.

Z leków do stosowania miejscowego o udowodnionym skutecznym działaniu najczęściej zaleca się:

• retinoidy, które są stosowane na wszystkich etapach leczenia trądziku oraz w leczeniu podtrzymującym.

• antybiotyki do stosowania miejscowego są wskazane w sytuacji obecności zmian zapalnych

• preparaty zawierające nadtlenek benzoilu są wskazane szczególnie w postaciach zapalnych trądziku przy leczeniu antybiotykami, ponieważ zmniejszają możliwość rozwoju bakterii odpornych na leki

• preparaty zawierające kwas azelainowy również przyczyniają się do zmniejszenia lekooporności na antybiotyki, działają przeciwzapalnie oraz rozjaśniająco, co wykorzystuje się w leczeniu trądziku osób z predyspozycjami do powstawania przebarwień pozapalnych.
Zabiegi w gabinecie
Pilingi medyczne

Piling medyczny jest nieinwazyjnym zabiegiem lekarskim, w wyniku którego uzyskuje się poprawę stanu naskórka, a często również skóry właściwej. W tym celu wykorzystuje się działanie na skórę różnych substancji chemicznych (pilingi chemiczne) lub procesy mechaniczne (mikrodermabrazja). Najczęściej wykonuje się pilingi chemiczne, w trakcie których na skórę aplikuje się związki chemiczne powodujące złuszczanie, a następnie regenerację skóry. Efektem zabiegu jest poprawienie wyglądu skóry oraz redukcja zmian chorobowych (zaskórników, zmian zapalnych, zmniejszenie łojotoku, zamknięcie porów skóry) i ich następstw (powierzchowne blizny, zaburzenia pigmentacji).
Przykłady stosowanych pilingów

Pilingi z AHA (alfa-hydroksykwasami). To złuszczanie na bazie kwasów owocowych. Normalizują one warstwę rogową naskórka, odblokowują pory zatkane przez łój i złuszczone komórki, likwidując tym samym zaskórniki. Powodują rewitalizację i wygładzenie skóry poprzez stymulację fibroblastów do syntezy włókien kolagenowych i elastyny. Przyczyniają się do wygładzenia drobnych zmarszczek oraz poprawiają elastyczność skóry.

Piling glikolowy – przeznaczony do leczenia starzenia się skóry oraz powikłań po trądziku (np. przebarwień).

Piling kwasem migdałowym -otrzymywany z ekstraktu z gorzkich migdałów. Poprzez głęboką penetrację mieszków włosowych i gruczołów łojowych redukuje nadmiar łoju i reguluje jego wydzielanie, co odblokowuje zatkane pory. W wyniku pilingu zmniejsza się ilość zaskórników, poprawia się koloryt skóry. Wykonywany w powtarzających się sesjach leczniczych stymuluje syntezę kolagenu i elastyny oraz aktywuje procesy regeneracji komórek. Ma również działanie bakteriostatyczne. Kwas migdałowy działa mniej drażniąco na skórę niż np. AHA. Może być stosowany w leczeniu średnio nasilonych zapalnych postaci trądziku pospolitego.

Piling kwasem trójchlorooctowym (TCA) – w stężeniu 15% może być stosowany samodzielnie. Już po pierwszym zabiegu w dużej mierze redukuje ilość zaskórników, a wykonywany co tydzień już po 4 zabiegach powoduje znaczne spłycenie blizn potrądzikowych, rozjaśnia i zwiększa napięcie skóry.

Piling z kwasem pirogronowym - redukuje nadmierne wydzielanie łoju i działa przeciwbakteryjne. Dlatego poleca się go w przypadku aktywnych postaci trądziku, przy nadmiernym łojotoku oraz w podtrzymywaniu efektów leczniczych w trądziku. Po serii zabiegów (4–6) wykonywanych w odstępach 3–4 tyg. znacznie spłycają się blizny potrądzikowe.

Wszystkie wyżej wymienione pilingi najczęściej wykonuje się w seriach leczniczych 4–6 zabiegów w odstępach: 2–4 tyg. Czas trwania zabiegu ok. 20–30 min.

Yellow Peel – jest to piling złożony. Zawiera kwas glikolowy, salicylowy, retinowy, fitowy, kojowy, azelainowy i wit. C. Pozwala na usuwanie warstwy naskórka na różnych poziomach. Stymuluje produkcję kolagenu, elastyny i glikozaminoglikanów. Wskazany zarówno do profilaktyki i leczenia starzejącej się skóry, jak i w terapii powikłań po trądziku. Zabieg wykonuje się raz w miesiącu. Trwa najdłużej, kilka godzin (3–6 godzin). Liczba zabiegów zależy od problemów skóry.

Piling kwasem salicylowym. - Kwas salicylowy jest beta-hydroksy kwasem. To cząsteczka lipofilna, usuwająca lipidy międzykomórkowe połączone ze zrogowaciałymi komórkami naskórka. Kwas salicylowy ma korzystny wpływ na naskórek jako substancja pilingująca oraz działa przeciwzapalnie i przeciwbakteryjnie. Wskazania do zastosowania pilingu kwasem salicylowym są liczne. To piling dobrze tolerowany przez wszystkie typy skóry. Ten piling może być wykonywany zarówno przy trądziku zaskórnikowym, jak i w postaciach ze słabo lub średnio nasilonymi zmianami zapalnymi.

Wszystkie nowoczesne pilingi chemiczne nie są bolesne i nie powodują wyłączenia z codziennego funkcjonowania. Przy niektórych z nich odczuwa się jedynie krótkotrwałe pieczenie skóry, która po zabiegu w większości przypadków jest zaczerwieniona. Rumień ten cofa się w ciągu kilku godzin. W następstwie pilingu chemicznego dochodzi do różnej intensywności złuszczania naskórka, które trwa przeciętnie 2–3 dni i nie jest uciążliwe dla pacjenta, a w przypadku pilingów powierzchownych jest prawie niezauważalne. Wyjątek stanowią pilingi złożone, np. Easy Peel, Yellow Peel, po których złuszczanie następuje po 2–4 dniach, jest bardziej intensywne i widoczne kilka dni (2–5).